译文供阅读参考；请以泰文原文为准。图片与附件保留原文。
姓名：
电话号码：
性别： 男 女
年龄： 20岁以下/ 21-40岁/ 41-60岁/ 60岁以上
最高教育程度：
初等教育
初中/高中/同等学历
学士学位
研究生
接受服务者的状态：
农民/农业组织
企业家
接受服务的人
社区组织/社区组织网络
其他
请求服务事项：
索取政府信息
申请老人生活补助
提出投诉/投诉
申请残疾人生活补助
在社区 ICT 学习中心使用互联网
为艾滋病患者申请生活补助
请求建造建筑物的许可
狂犬病疫苗接种
向公众索取房屋计划
喷洒化学品预防登革热
建筑设计
自来水缴费
支付固体废物费用
缴纳土地税和建筑税
要求经营危害健康的业务
缴纳标志税
借用材料、设备等
请求商业登记
请求允许使用扬声器做广告
干警们说话有礼貌，有礼貌，着装礼貌，举止整洁：
最
很多
中等
很少
应该改进
员工愿意、快速、细心地提供服务：
工作人员给出建议。回答问题清晰准确可靠：
官员可以适当解决出现的问题和障碍：
有多种服务渠道：
提供服务的步骤并不复杂且清晰：
服务流程的每一步都方便快捷：
有一个清晰的步骤流程图和服务持续时间：
服务地点停车、饮用水等设施安排：
提供信息服务的工具/设备/系统有：
建筑物的服务和使用布局清晰、方便、恰当：
您认为该机构哪些方面的服务需要改进？
机构工作人员提供的服务
在向公众提供的信息方面
提供信息服务的场所
人民参与制定发展计划的方法
纳税服务
建筑许可服务
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